Blog Duoguardians : Fraude à l’assurance. Les signes qui doivent vous alerter
Introduction
La fraude à l’assurance représente un enjeu majeur pour les compagnies, qu’il s’agisse de sinistres inventés, de fausses déclarations ou d’activités dissimulées. Bien qu’elle puisse sembler difficile à détecter à première vue, certains signaux d’alerte doivent vous pousser à agir rapidement.
1. Arrêts de travail répétés ou incohérents
Des arrêts maladie récurrents, souvent positionnés autour de jours fériés ou périodes critiques (fin de projet, inventaire, contrôle), peuvent cacher une stratégie d’absentéisme abusif. L’absence de justificatifs clairs ou la répétition d’arrêts courts successifs sont des éléments à surveiller.
2. Comportements suspects sur les réseaux sociaux
Les réseaux sociaux sont souvent une source précieuse d’indications. Un assuré en arrêt de travail pour lombalgie qui publie des photos en pleine randonnée ou à la salle de sport soulève légitimement des doutes. Idem pour les voyages non déclarés ou les activités festives affichées publiquement.
3. Incohérences dans les déclarations
Des versions contradictoires entre le médecin, l’employé, l’employeur ou l’assuré peuvent signaler une tentative de dissimulation. Des changements soudains dans les justificatifs ou une difficulté à fournir des documents originaux doivent être examinés avec attention.
4. Précédents ou comportements à risque
Un historique de litiges avec d’autres assurances, une situation financière instable, ou encore un mode de vie dissimulé par rapport aux revenus déclarés sont des indicateurs utiles pour anticiper une possible fraude.
5. Activité professionnelle non déclarée
Le cas classique : une personne perçoit des indemnités tout en travaillant ailleurs, parfois dans une activité parallèle non déclarée. Cela peut aussi inclure le fait de gérer une entreprise, effectuer des livraisons, ou participer à des événements commerciaux pendant l’arrêt.
Que faire si vous avez un doute ?
Rassemblez les indices (captures, incohérences, témoignages internes)
Mandatez un détective privé pour une enquête discrète et légale
Documentez les faits à l’aide d’un rapport professionnel, admissible en justice
Collaborez avec votre service juridique pour enclencher une procédure adaptée
Réagissez rapidement : plus l’enquête est lancée tôt, plus les preuves sont faciles à obtenir
Pourquoi faire appel à Duoguardians ?
Nos détectives sont issus des services de police et d’enquêtes spécialisés. Nous savons repérer les signaux faibles, agir discrètement et livrer des rapports solides, exploitables devant un tribunal ou pour une action administrative.